Клензит-С

Состав, форма выпуска и упаковка

Гель (1 г):

• Действующие вещества: адапален – 1,0 мг, метронидазол – 10,0 мг.
• Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 70,0 мг, полоксамер 124 – 30,0 мг, карбомер (гомополимер типа С) – 7,0 мг, раствор гидроксида натрия 1 М – до pH от 5,0 до 6,5, натрия эдетат – 0,5 мг, вода очищенная – до 1 г.

Упаковка:

Гель помещается в тубы из многослойного ламинированного материала (полиэтилен/сополимер этилена и акриловой кислоты/алюминий/сополимер этилена и акриловой кислоты/полиэтилентерефталат/полиэтилен) по 20 г с навинчивающейся крышкой из полипропилена.

Одна туба с инструкцией по применению упаковивается в картонную коробку.

Какие бактерии убивает Метрогил?

Метронидазол обладает антибактериальным действием, особенно против анаэробных бактерий, которые могут вызывать различные заболевания, включая болезни пародонта. Он эффективен против следующих бактерий:

• Porphyromonas gingivalis — часто ассоциируется с заболеваниями пародонта.
• Prevotella intermedia — вызывает инфекции полости рта, включая пародонтит.
• Fusobacterium fusiformis — участвует в развитии заболеваний пародонта.
• Wolinella recta — также может быть причиной инфекций в ротовой полости.
• Eikenella corrodens — связана с инфекциями полости рта и иногда встречается в смешанных инфекциях.
• Borrelia vincenti — может вызывать острый некротизирующий гингивит.
• Prevotella melaninogenica — играет роль в развитии заболеваний пародонта.
• Selenomonas spp. — группа анаэробных бактерий, встречающихся в полости рта и ассоциированных с заболеваниями пародонта.

Метронидазол также действует против других анаэробных бактерий, а также некоторых протозойных инфекций, таких как амебиаз. Он эффективен в лечении инфекций, вызванных этими бактериями, благодаря своему действию, блокирующему их метаболические процессы.

Фармакодинамика:

Препарат для наружного применения, в состав которого входят два активных компонента: адапален и клиндамицин.

Адапален — это метаболит ретиноида, обладающий противовоспалительным эффектом и выраженной комедонолитической активностью, воздействуя как на открытые, так и на закрытые комедоны. Он нормализует процессы ороговения и эпидермальной дифференциации. Механизм его действия заключается в связывании с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты. Адапален нормализует процесс дифференцировки эпителиальных клеток фолликулов, что снижает образование микрокомедонов. Также он подавляет хемотаксис и хемокинетические реакции полинуклеарных клеток, а также угнетает метаболизм арахидоновой кислоты и образование медиаторов воспаления. Таким образом, адапален уменьшает клеточно-опосредованный воспалительный компонент угревой сыпи.

Клиндамицин — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов с широким спектром действия. Он связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и нарушает синтез белка в микробной клетке. Клиндамицина фосфат, нанесённый на кожу, быстро гидролизуется фосфатазами в протоках сальных желез, образуя активную форму клиндамицина, обладающую антибактериальной активностью. Все исследованные штаммы Propionibacterium acnes чувствительны к клиндамицину in vitro (максимальная подавляющая концентрация — 0,4 мкг/мл).

Показания:

Препарат показан для лечения угревой сыпи легкой и средней степени тяжести, в том числе с наличием комедонов, папул и пустул, при локализации на коже лица, груди или спины.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к адапалену, метронидазолу, производным нитроимидазола, имидазолам или любому из вспомогательных веществ.
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата для данной возрастной категории не установлены).
• Беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью:

Препарат следует применять с осторожностью при дерматите, экземе, аллергических заболеваниях, а также при одновременном применении миорелаксантов.

Беременность и лактация:

Использование препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Частота возникновения побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения:

• Очень часто (≥ 1/10)
• Часто (≥ 1/100, < 1/10)
• Нечасто (≥ 1/1000, < 1/100)
• Редко (≥ 1/10 000, < 1/1000)
• Очень редко (<1/10 000)
• Частота неизвестна: не может быть оценена на основе имеющихся данных.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

• Часто: сухость кожи, раздражение, эритема, зуд, жжение на коже.
• Нечасто: контактный дерматит, дискомфорт, солнечный ожог, шелушение, угревая сыпь.
• Частота неизвестна: аллергический дерматит (контактный аллергический дерматит), болезненные ощущения, отеки кожи, раздражение, эритема век, зуд, отеки век, отеки лица.

Нарушения со стороны нервной системы:

• Нечасто: гипестезия, парастезия, дисгевзия (металлический привкус во рту).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Нечасто: тошнота.

Если вы заметили побочные эффекты, указанные в инструкции, и они становятся более выраженными, либо обнаружили другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, обратитесь к врачу.

Передозировка

Передозировка адапаленом действительно маловероятна, так как препарат обычно применяется наружным образом и действует локально, не оказывая значительного системного эффекта. Однако, если средство применяется в чрезмерных количествах, например, на больших участках кожи или в сочетании с другими лекарствами, возможно развитие побочных эффектов.

Что касается клиндамицина, при наружном применении он может всасываться через кожу, и в случае значительного передозирования, например, при случайном проглатывании, могут возникнуть системные эффекты. В таких случаях необходимо провести симптоматическую и поддерживающую терапию, а также промыть желудок, если препарат был принят внутрь. Обязательно нужно обратиться к врачу для дальнейшего наблюдения и лечения.

Важно всегда соблюдать указания врача и инструкцию по применению препаратов.

Взаимодействие с другими препаратами

Адапален:

• Не установлено значимых взаимодействий с другими наружными лекарственными средствами, однако не рекомендуется одновременно использовать другие ретиноиды или препараты с похожим механизмом действия.
• Всасывание адапалена через кожу крайне низкое, поэтому взаимодействие с системными препаратами маловероятно.
• Следует избегать применения пилингов, абразивных очищающих средств, а также средств с подсушивающим, вяжущим или раздражающим действием, таких как спиртосодержащие или ароматические средства.

Метронидазол:

• При наружном применении геля не зарегистрировано случаев взаимодействия с другими лекарствами.
• Всасывание метронидазола через кожу также низкое, что снижает вероятность взаимодействия с системными препаратами.
• При применении внутрь необходимо избегать употребления алкоголя, так как это может вызвать дисульфирамоподобные реакции.
• Следует соблюдать осторожность при применении метронидазола с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами, так как это может привести к удлинению протромбинового времени. Этот эффект касается только формы для приема внутрь.

Важно всегда консультироваться с врачом перед применением любых препаратов, особенно если вы используете несколько средств одновременно.

Вот основные меры предосторожности и особые указания для применения адапалена и метронидазола:

Адапален (гель)

• Гигиена: Перед нанесением геля необходимо тщательно вымыть руки, а также после его применения.
• Ирритативные реакции: Если возникнут реакции гиперчувствительности или выраженное раздражение кожи, следует прекратить применение. Возможно уменьшение частоты нанесений или временная приостановка лечения до исчезновения раздражения.
• Предостережения:
  • Избегать попадания геля в глаза, рот, нос и на слизистые оболочки.
  • При случайном попадании в глаза промыть их теплой водой.
• Нанесение на поврежденную кожу: Препарат не следует наносить на поврежденную кожу (порезы, ссадины, солнечные ожоги, экзематозную кожу).
• Противопоказания: Не рекомендуется использовать на коже с тяжелой формой угревой сыпи, особенно на обширных участках.

Метронидазол (гель)

• Осторожность при нарушениях со стороны крови: Применение метронидазола следует с осторожностью у пациентов с заболеваниями крови, особенно если такие заболевания были в анамнезе.
• Воздействие УФ-облучения: Не рекомендуется применять препарат при воздействии ультрафиолетового облучения (солярии, прямой солнечный свет). УФ-лучи могут снижать эффективность препарата, превращая его в неактивный метаболит.
  • При необходимости выхода на солнце рекомендуется использовать солнцезащитные средства и одежду для защиты обработанных участков.
• Продолжительность применения: Следует избегать длительного и избыточного применения препарата.
• Состав препарата: Метрогил® А содержит пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи.
• Влияние на способность управлять транспортом: Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

При применении этих препаратов важно следовать инструкциям, чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить их максимальную эффективность.